Luxace pately (vykloubení čéšky) - Patelární dysplazie

Co to je?

Je to onemocnění, které se vyskytuje častěji u malých plemen psů. V podstatě se jedná o více či méně abnormální utváření kolenního kloubu, kvůli kterému se patela (čéška) dostává při určitém pohybu nebo postavení kloubu mimo svou správnou pozici (dochází k luxaci).

Jak se projevuje?

Typické je občasné zvednutí zadní nožky, nejčastěji při běhu, a chvilkový pohyb po třech. To je právě okamžik, kdy došlo k luxaci čéšky. Ta se ale obvykle po pár krocích vrátí zpět. Tento stav obvykle není bolestivý, ale postupně se může zhoršovat a u staršího pejska vytvořit v kloubu chronické změny, které již bolestivé být mohou.

Jak se řeší?

Nejlepším možným řešením je operace, při které jsou korigovány poměry v kloubu tak, aby čéška zůstala trvale ve své správné pozici.

Abyste si mohli zákrok lépe představit, nabízíme obrazový příběh z operace patelární dysplazie u jorkšírské teriérky, jež proběhla na naší klinice.

Pejsek je před operací zakanylován, přes kanylu je potom přesně dávkována anestezie.

Operační pole je dokonale oholeno...

...a ošetřeno desinfekčním mýdlem.

Konec nožky je pro lepší manipulaci a větší sterilitu ovázán obinadlem.

Poté je provedena finální desinfekce.

V oblasti kolene je veden malý řez.

Zde je patrná kloubní plocha kladky stehenní kosti, ve které by se za normálních okolností čéška měla pohybovat. Při luxaci ale vyskakuje mimo tuto kladku...

...tu je proto nutné prohloubit za pomoci speciálních kleští.

Zde je patrná prohloubená kladka.

Poté je do kloubu zaveden fixační drát, který bude držet patelu na svém místě.

Pro zlepšení fixačního efektu je ještě odříznuta malá část holenní kosti, na níž se upíná čéškový vaz,...

...a mírně posunuta tak, aby byla čéška díky vazu v kladce lépe fixována.

Poté je vše definitivně zastabilizováno zavedeným drátem.

Kloubní pouzdro je sešito jednotlivými uzlíčkovými stehy.

Poté je zašita kůže a podkoží.

Je použit tekutý obvaz s desinfekčním účinkem.

Nakonec je nožka pečlivě ovázána a fixována dlahou.

Pooperační péče u Vás doma spočívá v podávání antibiotik, případně léků proti bolesti. Je také nutné dostavit se na kliniku na převaz, odstranění stehů a fixačního drátu. Samozřejmostí je také ochranný límec, který pejsek musí nosit do zhojení rány. Poté je přidávána pohybová zátěž, aby se končetina postupně dostala do normální hybnosti a funkčnosti.